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香港赛马会排位让医改阳光普照千家万户

时间:2017/06/05 09:25:12来源:马会开奖结果-左江日报

  没有全民健康,就没有全面小康。医改,关系到每一个人的身心健康,关系到每一个家庭的幸福,是群众感受最直接、最敏感的领域,也是社会改革最复杂、最困难的领域。近年来,天等县持续推进县城公立医院改革、基层医疗卫生机构综合改革、城乡居民医疗保险等一系列医改措施,把老百姓的需求作为第一要务,减轻患者的经济负担——


让医改阳光普照千家万户


□ 本报记者 陆明翔 特约通讯员 李志高


  “在家门口看病就能报销,这个社会实在是太好了。”天等县龙茗镇西北村80多岁的村民罗炳辉以前看病都要到20多公里外的县城医院看大病才能享受医保报销,如今即便是轻微的头疼脑热,也能就近在龙茗镇卫生院看病报销。“能在家门口就诊,享受医保报销是我一直以来的愿望。”罗炳辉说,他的这个愿望现在终于实现了。


  这是天等县进一步深化医药卫生体制改革,逐步完善城乡医药卫生服务体系,巩固和发展基本保障制度,全面推进医改工作稳步发展的生动实践。


  从2010年开始实施基层医疗卫生机构综合改革,到2015年县级公立医院施行改革工作,天等县以实施国家基本药物制度药品零差价销售为突破口,破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配,价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制,将医改工作持续不断推向深入,取得良好成效。


  县直公立医院:加强硬件设备 壮大医疗队伍


  天等县城有3家公立医院——县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院。实行医改以来,这3家公立医院的软硬件设施均得到了不同程度的提高,医疗设备更齐全,医疗队伍更强大。


  5月15日,记者在建设中的中医医院搬迁新综合病房楼看到,几台挖土机正在工地上作业,一栋13层高的新楼已经封顶。“实行医改后,国家对中医院更为重视,投入了更多资金加大硬件设施的建设。”据天等县中医医院院长赵志行介绍,天等县在建的中医院总投资为1.2亿元,总占地面积为50亩,于2015年建设,将于2018年建成,搬迁项目包括住院楼、医技楼、门诊楼和康复楼。“届时医院的设施就更齐全了。”


  天等县人民医院的基础设施建设也得到了加强。“这两年来,到我院看病的病人数量从年24万人次增加到了30万人次,这就要求我们要相应的增加各项设施,才能满足患者的需求。”县人民医院副院长莫树生表示,医改后,政府投放资金力度逐年增大。去年,总投资2400万元的一栋住院楼已经投入使用,增加了520个床位。


  加大硬件设施投入的同时,壮大医疗队伍,也是医改工作的当务之急。赵志行介绍,去年以来,天等县中医医院共选派8名优秀青年骨干人员到三级医院进修学习;引进5名大专、本科毕业生,为公立医院培养骨干后备人才;聘用3名优秀临床医生,充实临床一线。 


  除此之外,医改中涉及的编制和人事的改革,以及分配激励机制和绩效考核,还可以很好地促进医疗队伍的壮大和服务技术的提高。“现在我们是按每个人的工作量和贡献力来评分,从而分配绩效工资,感觉这样更有激励作用。”天等县人民医院外二科主任农洪升说,绩效工资向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜,适当拉开医务人员收入差距的同时,又实实在在提高了医院的服务能力和医疗水平。“最终受益的,还是患者。”


  乡镇卫生院:药品费用降 就医环境好


  “以前每次住院都要花万把块钱,现在不光能报销不少,连开的药也便宜了许多。”天等县天等镇仕民村教屯村民阮民方告诉笔者,他因患有心脏疾病,几乎每年换季都要到医院几次,随着公立医院试点改革,他发现医院不仅服务越来越体贴,药品价格也越来越公道。


  看病贵,首当其冲贵在药品上,药价降下来,看病就不贵了。目前,天等县14个乡镇卫生院均实施了国家基本药物制度,并实行药品零差率销售,123个村卫生室也实行了药品零差率销售。可以说,最能直接感受到医改带来实惠的就是群众。


  据天等县医改办负责人黄幼宁的介绍,看病价格的下降,主要得益于药品“零差率”销售,目前我县各医疗机构已将国家基本药物目录中所列药品(包括自治区增补品种)全部纳入新农合补偿范围,报销比例明显高于非基本药物。全县乡镇卫生院、村卫生室全部使用基本药物和自治区增补药品品种,并以自治区为单位集中采购、统一配送。


  5月12日,在天等县都康中心小学读书的12岁男孩许建真,因脚裸扭伤后到都康乡卫生院进行治疗。“很多药的费用都降低了,我们感觉更加合理。”在出院结算时,许建真的妈妈还细心看了住院期间的费用,发现药费这块开支变少了。


  “实行医改后,群众受益了,社会效益也好了。”天等县都康乡卫生院赵玉院长告诉笔者,由县政府拨出的120万医改专项资金,为该院建设的一栋新住院,2015年已经投入使用了,使得床位从50个增加到70个,辖区居民在家门口就能得到更好的公共卫生服务。现在群众只用出10元钱,就能享受从医生到护士的一条龙服务。


  医疗保险:杜绝“因病致贫和因病返贫”


  如何改变“因病致贫,因病返贫”的困境,这是各地医改工作中特别重视的问题。为更好地走出这个困境,我县拿出两个“杀手锏”——新农合、城乡居民大病保险。


  天等镇卫生院院长赵学华所经历的医改,正是天等县基层医疗卫生机构综合改革的一个缩影。“我们乡镇医院从2010年开始,从基本药物制度实行零差价,到人事分配制度,再到乡村一体化管理等各项制度,都在按区、市要求进行相关的整改和完善。”赵学华介绍说,医改的结果就是,新农合等医疗保险的保障下,群众看病负担大大减轻了。


  “自2010年新医改以来,新农合制度在推进医改方面起到了较大作用。”据天等县农合办主任农胜才介绍,公立医院改革后,乡镇卫生院药品实行零差率销售,门诊诊疗收入体现为一般诊疗费,住院药品销售收入体现为药事服务费,由新农合予以支付。同时,对医疗机构,新农合补偿费用实行“总额控制,超支不补”,促使医疗机构对医疗费用增长进行自我控制,既确保了新农合基金运行安全,又避免了新农合监管对医院医疗个案诊治的过多干涉,使医院的诊疗活动更科学、合理,实现医改和新农合制度共同发展、合作共赢。


  2016年,天等县参合人数为376196人,参合率为99.53%,达到香港赛马会排位目标要求,参合率同比2015年提高了0.02%。截至5月份,全县已使用新农合资金5630.1539万元,受益11.3万多人次。


  此外,天等县开展的城乡居民大病医疗保险,也进一步健全医疗保障体系,切实减轻了城乡居民的经济负担。截至5月份,我县城乡居民大病保险赔付累计补偿4993件,补偿总金额为1083.02万元,赔付率为99%。

编辑:李丽萍

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